Dossier

La transition enfant-adulte des atrésies de l'œsophage : une maladie peu connue des pneumologues

Mis en ligne le

31 déc. 2021

Auteur

C. Thumerelle
F. Wallyn

L'atrésie de l'œsophage est une interruption de la lumière œsophagienne en double cul-de-sac fréquemment associée à une fistule œsotrachéale.
Les manifestations respiratoires sont fréquentes, multifactorielles, et persistent à l'âge adulte : “asthme”, infections, altération de la fonction respiratoire (trouble ventilatoire restrictif, obstructif ou mixte).
La trachéomalacie altère la clairance des sécrétions, favorisant la survenue de bronchites chroniques et d'infections répétées, qui sont aggravées par les inhalations chroniques.
Un quart des adultes présente une symptomatologie équivalente d'asthme, sans les remodelages bronchiques habituels, nécessitant un regard thérapeutique spécifique.

Grâce à l'amélioration des prises en charge dans l'enfance, la transition vers la médecine des adultes concerne de plus en plus d'affections. Les médecins d'adultes doivent donc se familiariser avec les caractéristiques spécifiques de ces populations. L'atrésie de l'œsophage (AO) est une malformation congénitale de l'œsophage associée à des anomalies respiratoires qui peuvent perdurer ou se manifester de nouveau à l'âge adulte et justifie d'informer les pneumologues.Description de la maladieL'AO est caractérisée par une interruption en double cul-de-sac de la lumière œsophagienne et concerne 1/2 500 à 1/4 000 naissances [1, 2].…