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Publications Spécialisées en santéDossier
Place des thérapies ciblées en périopératoire dans les CBNPC localisés
- Plusieurs essais ont évalué la place des ITK-EGFR en périopératoire dans le CBNPC avec mutation EGFR de stade IB à IIIA.
- Les essais de phase III évaluant les ITK-EGFR de 1re génération erlotinib et géfitinib en adjuvant montrent un bénéfice sur la survie sans rechute sans bénéfice sur la survie globale.
- L'essai ADAURA montre une diminution importante du risque de rechute avec un traitement adjuvant par osimertinib pendant 2 ans après chirurgie plus ou moins chimiothérapie adjuvante comparativement au placebo. Les résultats de survie globale sont en attente. L'ampleur du bénéfice observé en survie sans rechute (HR = 0,20 ; IC99,12 : 0,14-0,30 ; p < 0,001) pose la question de l'intérêt d'un traitement adjuvant par osimertinib.
L'avènement des thérapies ciblées dans le cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) débute au début des années 2010 avec les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) ciblant les mutations activatrices de l'EGFR. Ces mutations correspondent dans 90 % des cas à une délétion de l'exon 19 ou une mutation ponctuelle L858R de l'exon 21, dites mutations communes.Les ITK-EFGR de 1re (erlotinib et géfitinib) et 2e générations (afatinib) permettent un gain significatif en survie sans progression (SSP) chez les patients avec CBNPC EGFR muté comparés à la chimiothérapie standard [1]. Une résistance survient…
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A. Chour déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
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