Dossier

La dysfonction laryngée, ou obstruction laryngée induite

Mis en ligne le

31 oct. 2024

Auteurs

L. Crevier Buchman
M.P. Circiu

La dysfonction laryngée, ou obstruction laryngée induite, se manifeste par des crises de dyspnée inspiratoire intermittentes, réversibles en l’absence de toute anomalie structurelle, avec serrage laryngé, une dysphonie pendant les crises, et qui coexistent parfois avec un asthme sévère. La toux est fréquente.
Le diagnostic repose sur l’examen en vidéofibroscopie laryngée avec stimulation respiratoire mettant en évidence un rétrécissement laryngé supérieur à 50 % lors de l’inspiration.
La physiopathologie est complexe et multifactorielle avec de nombreuses interactions de comorbidités ; les principaux déclencheurs sont l’exercice, les irritants et le stress émotionnel.
Il n’y a pas de traitement standardisé, mais une approche multidisciplinaire incluant la prise en charge en orthophonie, une éducation thérapeutique du patient concernant les facteurs déclenchants, une thérapie cognitive et comportementale, ainsi que le traitement des comorbidités.

La dysfonction laryngée (LD), ou obstruction laryngée induite (ILO), est une pathologie complexe qui pose un défi diagnostique et thérapeutique. Elle peut imiter ou aggraver des affections respiratoires telles que l’asthme ou les troubles obstructifs des voies respiratoires. Elle se traduit par une dyspnée inspiratoire associée à une fermeture laryngée inadaptée et touche environ 25 % des patients adultes asthmatiques [1]. La LD implique une mauvaise coordination des plis vocaux : l’adduction…