Transplantation hépatique pour maladie alcoolique : question scientifique ou question “morale” ?

La cirrhose alcoolique, responsable d’environ 10 000 décès/an en France, est la première cause de transplantation hépatique (TH), avec 27 % des indications de greffe. La maladie alcoolique est “systémique”, avec des atteintes extrahépatiques qu’il convient de rechercher lors de l’évaluation avant la greffe. Moins de 10 % des patients présentant une cirrhose alcoolique décompensée sont adressés à un centre de transplantation et seuls 3 % bénéficieront d’une TH. Selon des critères objectifs, tels que le rejet, le taux d’infection et la survie après la greffe, la cirrhose alcoolique décompensée est…