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Dossier

Facteurs de variabilité, facteurs de risque et facteurs d'opportunité : repenser le modèle étiologique de la schizophrénie

Le modèle étiologique actuel de la schizophrénie est un modèle plurifactoriel classique basé sur l'existence de facteurs de risque. Il ne peut expliquer, d'une part, la persistance de la maladie et des facteurs génétiques qui y sont associés et, d'autre part, le peu de spécificité des facteurs de risque et les nombreuses ­comorbidités. En réponse à ces problèmes, nous proposons un nouveau modèle qui fait l'hypothèse de ­l'existence, en complément des facteurs de risque, de facteurs non spécifiques, dits de variabilité. Dans cet article, nous montrons que les données de la recherche sont compatibles avec ce modèle et suggérons des mécanismes théoriques pour l'action des facteurs de variabilité. Si ce modèle est validé, il pourrait avoir des implications importantes, notamment pour la prévention.


Le modèle étiologique actuel et ses limitesLe modèle étiologique actuel de la schizophrénie – mais aussi de la plupart des maladies psychiatriques et au-delà pour ce qu'on appelle les maladies à étiologie complexe (troubles cardiovasculaires, diabète de type II, cancers, etc.) – est fondé sur le concept de facteurs de risque. Selon ce modèle, la probabilité d'apparition d'une maladie est liée à la présence de facteurs de risque dont aucun n'est nécessaire (possibilité d'avoir la maladie sans la présence du facteur de risque) ni suffisant (possibilité d'avoir le facteur de risque sans avoir la…

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Liens d'intérêt

A. Szöke, B. Pignon et F. Schürhoff déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

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