Traitements psychotropes et prise de poids

La schizophrénie et la bipolarité touchent environ 3 % de la population française. Les neuroleptiques constituent le traitement de référence, et notamment les neuroleptiques atypiques. Cependant, le principal effet indésirable de ces traitements (olanzapine et clozapine, quétiapine et rispéridone à un moindre degré) est la prise de poids importante et le syndrome métabolique qui en découle, entraînant une réduction significative de l’espérance de vie de ces patients. Il s’agit indiscutablement d’une préoccupation importante et fréquente, tant pour les patients que pour les médecins, qui, de surcroît, entraîne des arrêts de traitement. La prévention de la prise de poids est difficile à mettre en place chez ces patients, tout comme la prise en charge de l’obésité qui repose sur les modifications thérapeutiques du mode de vie. Il est donc essentiel d’envisager la possibilité de traitements médicamenteux chez les patients en situation d’obésité, voire en prévention de la prise de poids. L’optimisation de la prise en charge somatique de ces patients nécessite une approche multidisciplinaire. Il est urgent de réduire les inégalités de santé associées à ces pathologies psychiatriques.