Dossier

Prise en charge clinique des personnes présentant un état mental à risque de psychose

Mis en ligne le

30 sept. 2024

Auteurs

F. Bernardin
W. Dalfin
V. Laprévote

Les troubles psychotiques chroniques, comme la schizophrénie, sont des maladies qui commencent habituellement chez l’adolescent et le jeune adulte.
Les modèles actuels décrivent une installation progressive des troubles avec la présence de symptômes caractéristiques qui permettent de définir un état clinique à risque de psychose.
Le développement de structures d’intervention précoce permet de diminuer la durée de maladie non traitée et de changer la trajectoire des patients en réduisant significativement le risque de transition vers un 1^er épisode de psychose.
Les acteurs de soins primaires et secondaires sont capitaux dans la détection précoce des troubles psychotiques. Cette détection peut s’effectuer en cabinet de médecine générale par des outils de screening simples, rapides et validés en français.

Au sein de la catégorie des troubles psychotiques chroniques, la schizophrénie est classée par l’OMS parmi les 10 principales causes de handicap. Sa prévalence est estimée entre 0,5 et 1 % de la population, ce qui correspond à un risque individuel de 0,7 % sur toute la durée de vie [1]. La manifestation de ces troubles regroupe des symptômes productifs et déficitaires, ainsi que des symptômes de désorganisation touchant le fonctionnement cognitif, la cohérence du discours et de la pensée,…