Dossier

Arrêt du traitement antipsychotique dans les troubles psychotiques

Mis en ligne le

29 déc. 2024

Auteurs

F. Berna
M. Musso

L’arrêt des antipsychotiques est souvent demandé par les personnes en soin et mis en acte lorsque le psychiatre ne répond pas à cette demande.
La déprescription progressive, à la recherche de la dose minimale efficace pour chaque personne, s’inscrit dans une démarche de réduction des risques.
La littérature existante offre peu de données pour apprécier le rapport bénéfice/risque des stratégies très progressives, qui semblent théoriquement les plus sûres.
Il est important d’associer la déprescription à une psychoéducation aux symptômes de rechute et de sevrage et à un plan de crise conjoint.

Le modèle de l’evidence-based medicine (EBM ou médecine éclairée par les preuves scientifiques) qui fait référence pour la pratique médicale comporte 3 piliers : les données de la science, l’expérience personnelle du médecin et les préférences des personnes en soin. Ce modèle invite à trouver pour chaque personne et pour chaque décision le meilleur compromis entre ces 3 composantes. Dans une approche fondée sur le rétablissement et centrée…