La pharmacogénétique, une promesse pour la médecine de précision en psychiatrie

Pouvoir adapter les traitements des troubles psychiatriques à chaque patient à partir de son profil génétique unique représente un espoir qui permettrait d’éviter les séquences thérapeutiques de type essais-erreurs, qui exposent inutilement les patients à des molécules inefficaces ou mal tolérées. La pharmacogénétique est un levier pour adapter les posologies, anticiper les risques d’effets indésirables et ainsi développer une psychiatrie de précision. Le génotypage des cytochromes P450 nous permet de connaître leur pharmacocinétique et ainsi de prescrire la dose de traitement la plus adéquate. Le génotypage du système HLA (human leucocyte antigen) est utile pour déterminer le risque d’effets indésirables graves, comme les allergies cutanées sous certains antiépileptiques. Il est important d’intégrer ces données de pharmacogénétique parmi d’autres informations cliniques ou biologiques pour pouvoir assurer la prescription la plus efficace et avec un risque minimal.