Neuromodulation non invasive dans la schizophrénie

Malgré les avancées en pharmacopée antipsychotique et en réhabilitation psychosociale, de nombreux patients atteints de schizophrénie continuent de souffrir de symptômes résiduels et/ou résistants. Les techniques de stimulation cérébrale non invasive, comme l’électroconvulsivothérapie (ECT), la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) et la stimulation transcrânienne par courant continu (tDCS), offrent des alternatives thérapeutiques pour ces symptômes résistants. L’ECT a montré une efficacité notable, surtout pour les dimensions positive, catatonique et, à un moindre degré, affective de la schizophrénie. L’efficacité de la rTMS et de la tDCS sur les hallucinations auditives reste controversée malgré des résultats initiaux prometteurs. Leurs effets sur les symptômes négatifs sont prometteurs, mais nécessitent plus de recherches. Pour l’ECT, il est crucial de préciser les paramètres de stimulation ainsi que les meilleures stratégies pour prévenir les rechutes. Pour la rTMS et la tDCS, des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d’optimiser les paramètres de stimulation, le nombre de séances, et pour développer des protocoles intensifs et personnalisés. Une fois l’efficacité prouvée, il faudra évaluer la persistance du bénéfice thérapeutique et les stratégies de prévention des rechutes.