Dossier

Schizophrénie : y a-t-il des traitements adjuvants aux antipsychotiques efficaces ?

Mis en ligne le

29 déc. 2024

Auteur

B. Pignon

Les antipsychotiques sont la pierre angulaire de la prise en charge de la schizophrénie. Cependant, de nombreux patients souffrant de schizophrénie ne répondent pas à ces traitements, y compris à la clozapine. Des traitements adjuvants sont considérés, entre autres, chez ces patients résistants.
La N-acétylcystéine et les acides gras polyinsaturés sont recommandés pour améliorer les symptômes négatifs et la psychopathologie générale (notamment les symptômes anxieux et dépressifs).
L’estradiol transdermique est recommandé pour améliorer les symptômes positifs et la psychopathologie générale chez les femmes en âge de procréer.
Il est nécessaire de poursuivre la recherche sur les traitements adjuvants, notamment en ciblant des sous-groupes de patients, afin de personnaliser leur traitement.

Les antipsychotiques représentent actuellement le traitement de base de la schizophrénie. Depuis l’utilisation de la chlorpromazine jusqu’aux plus récents antipsychotiques de 2e génération, en passant par la clozapine, les antipsychotiques ont transformé le pronostic de la maladie, essentiellement en réduisant les symptômes positifs, la durée des épisodes aigus et le risque de rechute. Étant donné que les antipsychotiques ont en commun une action antidopaminergique (antagonisation des récepteurs D2 à quelques exceptions près, comme l’aripiprazole ou la clozapine) – et que les molécules psychotomimétiques…