La Lettre du Rhumatologue / N° 347 - décembre 2008

Points forts > L’articulation sterno-claviculaire, l’une des cinq articulations de l’épaule, doit être systématiquement examinée dans tout examen clinique de l’épaule. > Elle contient un disque fibrocartilagineux qui la divise en deux compartiments, notion qui doit être prise en ...

Points forts : L’articulation sterno-costo-claviculaire doit être examinée systématiquement chez le sportif. > Dans un contexte traumatique (…) > Dans un contexte microtraumatique : ce sont les douleurs et les ressauts qui sont au premier plan des symptômes. Le traitement doit toujours ...

Points forts : > L’articulation sterno-claviculaire est fréquemment atteinte dans divers contextes pathologiques, en particulier le syndrome SAPHO. > Les radiographies simples sont peu contributives dans l’analyse de l’articulation sterno-claviculaire. > Le scanner simple est l’examen ...

Points forts : > Grâce à la participation de 83 médecins du travail, un échantillon de 3 710 salariés de la région Pays de la Loire, tirés au sort parmi les effectifs des médecins, a pu être constitué entre 2002 et 2004. > Parmi les troubles musculo-squelettiques, la prévalence du ...

Points forts : > Il n’est pas aisé d’envisager une prévention primaire, d’autant qu’il n’existe aucune donnée fiable en la matière. La prévention secondaire reste la seule envisageable en pratique avec soit un changement ou une adaptation du poste de travail, soit un reclassement ...

Points forts : > La démarche diagnostique comporte comme toujours une triade interrogatoire, examen clinique, radiographies. > Le contexte professionnel, le type de gestes et l’ancienneté de l’activité doivent être analysés avec la plus grande attention. > Les examens de deuxième ...

Points forts : > L’imputabilité d’une pathologie de la coiffe au travail a des implications importantes pour le patient, le médecin, l’assurance-maladie et l’entreprise. > Une calcification de la coiffe n’est jamais causée par un travail mais peut être révélée par lui. > Les ...

Points forts : Lésions de la coiffe des rotateurs : > Une pathologie professionnelle fréquente dans de nombreux métiers. > Des modalités de reconnaissance et de réparation différentes selon les régimes de protection sociale. > Une prise en charge parfois « excessive » dans le régime ...

Points forts : > Peu de données existent concernant l’évaluation de la dureté des calcifications des tendons de la coiffe des rota¬teurs, caractéristique pouvant influencer l’orientation thérapeutique : ponction-lavage-aspiration pour les calcifications « molles », ondes de choc pour ...

Points forts : > L’arthro-IRM est une méthode d’imagerie plus performante que l’IRM pour le diagnostic des petites lésions articulaires. > Sa valeur diagnostique égale celle de l’IRM pour les lésions extra-articulaires. > Elle est surtout indiquée dans la pathologie de l’épaule ...

Points forts : > Nous avons peu de renseignements sur la pratique des injections cortisoniques de l’épaule par les rhumatologues, en cas de cancer du sein opéré. > Une enquête réalisée auprès de 542 rhumatologues ou rééducateurs montrait que 65 % des rhumatologues pratiquent des ...

Points forts : La réparation sous arthroscopie permet d’obtenir la cicatrisation tendineuse dans des conditions comparables aux techniques à ciel ouvert. > Les patients sont satisfaits de cette intervention sous arthroscopie et les résultats sont comparables ou améliorés par rapport à ...