Stratégies thérapeutiques (01/2009)

L’efficacité du MTX est significativement supérieure sur les plans clinique et structural quand son maniement est optimisé : initiation à une dose de 10 à 15 mg et augmentation rapide, mensuelle, des doses.Les corticoïdes donnés en double insu dans des arthrites indifférenciées retardent significativement l’instauration d’un traitement de fond.Il n’y a pas d’indication pour le maintien de la sulfasalasine (SSZ) en association avec le MTX en cas de réponse inadéquate à la SSZ en monothérapie.La place des associations de traitements de fond conventionnels semble limitée après réponse inadéquate…