La Lettre du Rhumatologue / N° 373 - juin 2011

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un adversaire redoutable tant elle peut détériorer rapidement et durablement la qualité de vie de nos patients. Mais comment expliquer qu’elle puisse survenir chez un individu dont rien n’annonçait qu’il pourrait en souffrir ? [...] ...

La PR est encore considérée, par beaucoup d’entre nous, comme étant exclusivement une maladie autoimmune. En effet, la présence d’anticorps dirigés contre d’autres anticorps (facteurs rhumatoïdes) et celle d’anticorps plus spécifiques dirigés contre des protéines modifiées ...

De nombreuses manifestations cutanées sont possibles au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les principales peuvent être regroupées en trois grands types de lésions : granulomateuses, vasculaires et neutrophiliques. ...

Nous disposons de nouveaux critères diagnostiques pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) mis en place conjointement par l’EULAR et l’ACR. Ceux-ci permettent d’envisager un traitement plus rapide, dont l’intensité sera mieux adaptée au tableau clinique présenté par le patient. ...

Les anti-TNF sont associés à trois types de manifestations cutanées d’intensité et de gravité variables : les cancers cutanés non mélanomes, les infections cutanées (zona) et les éruptions paradoxales psoriasiformes. ...

Une femme de 44 ans est vue en consultation pour un purpura péri unguéal asymptomatique évoluant depuis une semaine. Ses antécédents sont marqués par une polyarthrite rhumatoïde (PR) érosive séropositive évoluant depuis cinq ans et traitée par étanercept depuis six mois. ...

Les dermatoses neutrophiliques (DN) représentent un large spectre de maladies inflammatoires : syndrome de Sweet, pyoderma gangrenosum, pustulose sous-cornée, erythema elevatum diutinum, hidradénite eccrine neutrophilique, hidradénite plantaire, dermatite rhumatoïde ...

Le groupe des dermatoses neutrophiliques (DN) réunit plusieurs maladies inflammatoires dont le point commun est le recrutement, dans la peau, de polynucléaires neutrophiles. Sont classiquement exclues de ce groupe les vascularites, les dermatoses infectieuses et les dermatoses bulleuses ...

L’ infliximab dispose de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans le traitement du psoriasis cutané et articulaire. Il est parfois aussi utilisé hors AMM en traitement du pyoderma gangrenosum avec une bonne efficacité. Nous rapportons ici la survenue paradoxale d’un psoriasis ...

Une femme de 37 ans a été hospitalisée pour une symptomatologie évoluant depuis quatre semaines et associant une fièvre hectique élevée (> 39 °C), un amaigrissement, des polyarthralgies périphériques et un exanthème. ...

Le psoriasis pustuleux (PP) généralisé décrit par Von Zumbusch est une forme peu fréquente mais grave de psoriasis fréquemment associée à des signes généraux. Son retentissement extracutané suggère le caractère systémique de cette affection redoutable, assez souvent mortelle. Les ...

Le traitement des dermatoses neutrophiliques (DN) est empirique. Seule une étude clinique contrôlée (traitement du pyoderma gangrenosum par infliximab) le concernant est disponible. Le choix du traitement sera donc dépendant de l’identification ou non d’un possible médicament ...