La Lettre du Rhumatologue / N° 376 - novembre 2011

» en présence d’une luxation antérieure de l’épaule récente et inaugurale d’un sujet jeune, il convient de rechercher une complication associée. » Une évaluation sur les clichés faits après réduction des lésions osseuses de passage s’impose, car une fracture ...

»» L’instabilité d’épaule est une affection rare chez les patients âgés. »» Les lésions capsuloligamentaires sont associées à des lésions osseuses, tendineuses, vasculaires et neurologiques. »» Leur prise en charge est complexe, car ces éléments anatomiques ont un certain ...

»» Les complications surviennent le plus souvent lors de la première luxation. »» La fracture du trochiter est fréquente. »» La rupture de la coiffe s’observe dans des situations étiologiques très différentes. De plus en plus fréquente chez le sportif exposé aux traumatismes ...

»» Les lésions microtraumatiques d’hyperutilisation spécifiques de l’épaule du sportif en cours de croissance atteignent le plus souvent les structures fragiles du squelette immature. »» Elles sont désignées sous le terme d’ostéochondrose et touchent le cartilage conjugal ...

Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus chez l’enfant et l’adolescent sont le plus souvent traitées orthopédiquement, même si elles sont déplacées initialement. Les fractures articulaires déplacées doivent être réduites et ostéosynthésées. Les fractures sur ...

L’hyperlaxité multidirectionelle constitutionnelle de l’épaule, facteur d’instabilité récidivante et d’échec opératoire, doit être dépistée par une rotation externe coude au corps supérieure ou égale à 85°. ...

»» La séquence T2 Fat Sat reste la séquence de référence pour l’exploration de la coiffe des rotateurs. »» La séquence DP-HR peut être intéressante, en complément du T2 Fat Sat, grâce à sa résolution très anatomique. »» La combinaison des 2 séquences peut aider dans le ...

» La rotation latérale de l’épaule est effectuée principalement par les muscles infraépineux (ie) et teres minor (TM). » Dans les études biomécaniques, la participation du TM à la rotation latérale est évaluée à environ 20 %. Le rôle du TM devient primordial en cas ...

» L’évolution naturelle de la coiffe des rotateurs se fait vers la détérioration tendineuse en fonction de facteurs intrinsèques (altération des structures cellulaires et extracellulaires avec l’âge) et extrinsèques (conflit sous-acromial, génétique, surcharge tendineuse, ...