La Lettre du Rhumatologue / N° 386 - décembre 2012

» L’expression clinique de la maladie de Parkinson débute par des douleurs de l’épaule dans un tiers des cas. » La capsulite est la pathologie rhumatologique la plus fréquente dans la maladie de Parkinson. » Face à des douleurs de l’épaule persistantes, la recherche d’une ...

» La douleur de l’épaule du blessé médullaire est très fréquente et en relation avec le délai écoulé après la survenue de la lésion médullaire. Les lésions par surutilisation de la coiffe sont en effet presque inéluctables. Le retentissement fonctionnel est alors majeur. » Le ...

Les complications de l’épaule chez le patient hémiplégique sont fréquentes et retardent la prise en charge et la récupération fonctionnelle du membre supérieur. Leur prévention et leur traitement sont essentiels, et ceci le plus précocement possible. Le positionnement, la mobilisation ...

L’atteinte du nerf suprascapulaire est particulièrement fréquente dans les sports d’armé. Son diagnostic est souvent tardif. Au début, la récupération de l’atteinte est relativement facile et obtenue avec le repos combiné au traitement médical. En cas de douleur et de déficit de ...

L’IRM joue un rôle primordial dans le diagnostic et l’évaluation de la polyarthrite rhumatoïde. La plupart des publications portent sur le poignet et les pieds, qui sont des sites électifs d’atteinte de la maladie. L’IRM de l’épaule rhumatoïde a des indications beaucoup plus ...

L’épaule rhumatoïde concerne surtout l’articulation glénohumérale, dont la détérioration est fréquente et entraîne un handicap fonctionnel. Les injections intra-articulaires de corticoïdes sont efficaces à court terme, mais sans bénéfice à long terme, l’hexacétonide de ...

La synovectomie ne doit être réalisée que si l’interligne articulaire est normal. Elle améliore les douleurs mais ne prévient pas la dégradation radiographique de l’articulation. Si une arthroplastie est indiquée : avant 50 ans, il faut privilégier les hémiarthroplasties ; après 50 ...

La prothèse d’épaule a maintenant 20 ans de recul pour les implants de troisième génération. Les résultats fonctionnels, variables selon l’étiologie, sont globalement très favorables, permettant l’antalgie et une fonction généralement normale pour les gestes de la vie ...

Un patient de 32 ans consulte pour une douleur de l’épaule droite survenue dans les suites d’un traumatisme indirect il y a 3 mois. Depuis, il présente une sensation de craquement douloureux au moindre mouvement en élévation. La gêne est aujourd’hui handicapante, car le craquement ...

Le trou carré de Velpeau, ou espace quadrilatère, est un orifice anatomique de l’épaule où chemine le nerf axillaire. Cet espace est délimité : médialement, par la longue portion du triceps ; en haut, par les muscles sous-scapulaire et petit rond ; en bas, par le muscle grand rond et ...

Monsieur J.M., âgé de 53 ans, sportif et parachutiste confirmé, présente un traumatisme de l’épaule provoqué en sautant de l’avion lors d’un essai de vol libre. Le mécanisme de l’accident est indirect, en abduction et rotation externe forcée du bras. Le patient ressent une ...

L’élastofibrome est une tumeur bénigne rare, d’évolution lente, survenant le plus fréquemment chez les femmes de plus de 50 ans. Elle peut être bilatérale (10 % des cas). Elle se forme à partir du tissu conjonctif entre la partie distale de l’omoplate et la cage thoracique, en ...