L'interleukine 23 : le chef d'orchestre de la physiopathologie des spondyloarthrites ?

Pressentie depuis quelques années, l'implication de l'interleukine 23 (IL-23) dans la physiopathologie des spondyloarthrites (SpA) s'est précisée à la lumière des travaux récents.
L'IL-23 est une cytokine hétérodimérique formée de 2 sous-unités : 1 sous-unité p40 commune à l'IL-12 et à l'IL-23, et 1 sous-unité p19 spécifique de l'IL-23. La source principale de cette cytokine est représentée par les cellules dendritiques, les cellules présentatrice d'antigène (CPA) et les macrophages. Sa production est stimulée par les lipopolysaccharides et par l'activation des récepteurs Toll (TLR) de l'immunité innée. L'IL-23 induit la polarisation (de concert avec l'IL-6 et le TGFβ) des lymphocytes T CD4 naïfs en Th17 favorisant la production d'IL-17.