Dossier

Manifestations rhumatologiques du lupus érythémateux disséminé

Mis en ligne le

30 sept. 2015

Auteur

Mme Michel DE BANDT

Les atteintes rhumatologiques du lupus sont variées.
L’éclosion de signes articulaires précède souvent l’apparition d’autres manifestations systémiques.
Les manifestations articulaires peuvent être brèves et transitoires, adopter un profil palindromique ou évoluer vers la chronicité, et ce, chez un même malade.
L’atteinte articulaire lupique contraste entre la sévérité des symptômes et le peu de conséquences fonctionnelles et structurales à long terme.
L’atteinte ligamentaire associe laxité excessive et risque de rupture tendineuse.
La corticothérapie expose à long terme à 3 complications rhumatologiques : les ostéonécroses (fréquentes et handicapantes, surtout à la hanche), l’ostéopathie cortisonée et l’ostéoporose.

Les manifestations rhumatologiques lupiques incluent l’atteinte inflammatoire spécifique de petites et de grosses articulations périphériques (arthralgies, arthrites), mais il existe aussi des atteintes axiales, des manifestations osseuses spécifiques ou consécutives au traitement (ostéonécroses, ostéoporose, fractures de fatigue), des manifestations tendinoligamentaires (laxité, rupture, etc.), des atteintes musculaires (inflammatoires, médicamenteuses) et des complications infectieuses favorisées par le terrain ou les traitements (arthrites…