Insuffisance rénale terminale et manifestations articulaires et périarticulaires

Les complications ostéoarticulaires liées à l'insuffisance rénale chronique terminale sont à l'origine d'une modification de la qualité de vie influant sur les différents aspects de la vie quotidienne. Celles liées à des dépôts prédominent. L'amylose β2-microglobulinique associe un canal carpien bilatéral récidivant, des spondylarthropathies destructrices et des arthropathies destructrices des grosses articulations, sans pincement de l'interligne, mais avec de volumineuses géodes osseuses juxta-articulaires. Les dépôts périarticulaires de cristaux de phosphate de calcium, ou apatite, sont souvent observés radiologiquement. La forme massive, calcinose pseudotumorale, occasionne les principales complications liées au volume de la tumeur ou à des phénomènes inflammatoires locaux. Les possibilités thérapeutiques sont restreintes, et la prévention est à privilégier (limitation de la durée d'insuffisance rénale terminale par une transplantation rénale, lorsqu'elle est possible).