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Omarthrose subluxante postérieure : définition et évolution clinique et radiologique

Mis en ligne le

20 nov. 2015

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L'omarthrose subluxante postérieure est une arthrose glénohumérale primitive à coiffe saine qui associe subluxation postérieure humérale et usure asymétrique glénoïdienne postérieure. Elle est fréquente et observée dans près de 40 % des cas d'omarthrose dite “centrée” dans le plan frontal.
La subluxation humérale postérieure est le primum movens dont l'origine est inconnue. Elle est indépendante des facteurs anatomiques osseux, tendineux et ligamentaires.
L'usure glénoïdienne asymétrique postérieure, ou glène biconcave, est la conséquence de la subluxation humérale. Elle est évolutive.
Il existe 3 tableaux cliniques : – découverte fortuite lors du bilan d'imagerie préopératoire d'une omarthrose banale ; – subluxation postérieure statique du sujet masculin jeune ; – arthrose hyperalgique évolutive.

L'omarthrose subluxante postérieure est une arthrose glénohumérale primitive à coiffe saine qui associe subluxation postérieure humérale et usure asymétrique postérieure de la glène. Évoquée par Neer, cette arthrose spécifique et fréquente a été mise en évidence par Walch, qui a décrit les différents types d'usure glénoïdienne dans l'omarthrose. Sa reconnaissance est importante, car elle peut représenter un facteur pronostique défavorable après mise en place d'une prothèse totale anatomique.