Dossier

Rôle de l'imagerie dans la pathologie du tendon du long biceps

Mis en ligne le

15 déc. 2016

Auteurs

Dr Adrien JACQUOT
Pr Daniel MOLÉ
Pr François SIRVEAUX
Dr Pedro TEIXEIRA
Pr Alain BLUM

Le rôle principal de l'imagerie est de définir le cadre nosologique et de diagnostiquer les lésions associées aux pathologies du biceps.
L'échographie est la méthode la plus performante pour analyser la portion verticale du biceps.
En imagerie en coupes : une exploration du tendon du long biceps doit être réalisée en légère rotation externe ; le plan sagittal est le meilleur plan pour analyser la portion horizontale du biceps.
L'imagerie méconnaît la simple inflammation tendineuse.
L'arthro-IRM est la méthode la plus performante pour analyser la poulie de réflexion du tendon du long biceps et détecter les formes mineures d'instabilité.
L'imagerie est plus performante que l'arthroscopie pour le diagnostic d'instabilité bicipitale.

Le tendon du long biceps (TLB) est lésé dans de nombreuses pathologies et en particulier dans les ruptures de la coiffe des rotateurs. Les altérations de ce tendon sont représentées par les tendinopathies, les instabilités (en principe associées à une tendinopathie) et les ruptures. Les tendinopathies sont sources de douleurs d'épaule. Les ruptures du TLB s'accompagnent volontiers d'une régression de la symptomatologie douloureuse.