Dossier

Syndrome de la traversée thoraco-brachiale : diagnostic clinique et paraclinique

Le syndrome du défilé thoraco-brachial est une pathologie rare en rapport avec la compression des pédicules vasculo-nerveux lors de la traversée du défilé cervico-thoraco-brachial au cours de l'abduction/ rotation externe de l'épaule. La cause en est une anomalie ostéo-musculo-tendineuse congénitale ou acquise. Le diagnostic est avant tout clinique et se fait en recherchant des signes de compression neurologique, artérielle ou veineuse au repos ou lors de manoeuvres dynamiques. Il sera cependant étayé par un bilan paraclinique complet associant en général un bilan vasculaire (écho-doppler artériel et veineux des membres supérieurs, angio-scanner ou IRM), un bilan ostéo-articulaire (radiographies et/ou scanner et/ou IRM) et un bilan neurologique (éléctromyogramme).


Le syndrome de la traversée thoraco-brachiale (STTB) consiste en l'ensemble des manifestations cliniques liées à la compression intermittente ou permanente des troncs du plexus brachial et/ou de l'artère sous-clavière et/ou de la veine sous-clavière lors de leur passage dans la traversée cervico-thoraco-brachiale.Si les formes neurologiques sont les plus fréquentes, elles ne mettent que rarement en jeu le pronostic fonctionnel du membre. Les complications vasculaires sont, elles, très rares, mais leurs conséquences sont potentiellement graves.Ce syndrome est complexe, méconnu, et son diagnostic…

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