Mise au point

Marqueurs d'inflammation et indices d'activité de la polyarthrite rhumatoïde, des spondyloarthrites et de la pseudopolyarthrite rhizomélique

Mis en ligne le

31 mars 2017

Auteurs

L. Saraux
D. Guellec
V. Devauchelle-Pensec
A. Saraux

La polyarthrite rhumatoïde (PR), les spondyloarthrites (SpA) et la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) sont des rhumatismes inflammatoires chroniques pour lesquels nous disposons d'indices d'activité incluant un marqueur d'inflammation (vitesse de sédimentation [VS] et/ou protéine C réactive [CRP]).
Globalement, le poids de la VS ou de la CRP est très proche selon que l'on utilise des indices dépendant de la VS ou de la CRP.
D'une manière générale, les rhumatologues préfèrent la CRP pour avoir l'activité actuelle de la maladie.
Cependant, la place de la VS se discute si l'on considère, hors facteurs influençant à tort son taux (anémie, hypergammaglobulinémie notamment, éventuellement corrigeables par des formules préétablies), qu'elle reflète mieux les semaines passées et est moins rapidement influencée par la prescription d'anti-IL-6.
Le poids du marqueur biologique est de l'ordre de 15 % dans la PR, 33 % dans la SpA et 16 % dans la PPR.

La polyarthrite rhumatoïde (PR), les spondyloarthrites (SpA) et la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) sont des rhumatismes inflammatoires chroniques. Ils ont pour point commun d'être évalués en termes d'activité à partir d'indices dont certains incluent un marqueur d'inflammation (vitesse de sédimentation [VS] et protéine C réactive [CRP]). Néanmoins, ces scores d'activité comportent des items différents d'une pathologie à l'autre, ne sont pas calculés de la même manière, et leurs seuils de définition de niveau d'activité diffèrent. Dans tous les cas se pose le problème de leur interprétation…