Mise au point

Alimentation et rhumatismes inflammatoires

Mis en ligne le

31 mai 2017

Auteurs

G. Chalès
F. Mazé

Les macro- et les micronutriments pourraient influencer l'immunité intestinale et systémique via le microbiote intestinal.
Il est important de comprendre : comment les patients souffrant de RIC appréhendent et utilisent les informations concernant l'alimentation ; qui peut les motiver à modifier leurs habitudes alimentaires ; que certains patients gardent secrète la pratique de manipulations diététiques.
Il est prouvé que le jeûne suivi par un régime végétarien ou un régime méditerranéen crétois améliore la douleur, mais n'a pas d'action sur la raideur et le handicap ; qu'une supplémentation par huile de poisson peut améliorer une partie de la symptomatologie de la PR.
Les effets des manipulations diététiques, comportant des régimes végétariens, méditerranéen, élémentaires et d'élimination sont incertains.
Il n'y a pas d'arguments scientifiques en faveur d'un régime sans lait et/ou sans gluten dans la PR.
Les effets indésirables des régimes ne doivent pas être ignorés.

La plupart des maladies chroniques ont des origines multifactorielles, comprenant des déterminants génétiques et non modifiables (âge, sexe) et des déterminants environnementaux (tabagisme, consommation d'alcool, alimentation), qui, eux, sont modifiables. Dans les maladies chroniques, il est conseillé d'obtenir un accord mutuel entre le patient et les professionnels de la santé, caractéristique essentielle du processus de “décision partagée” ou de “révélation des préférences des patients” (1). Ce qui veut dire que l'opinion, les croyances et les connaissances du patient sont importantes,…