Dossier

Anatomie fonctionnelle du deltoïde

Le deltoïde représente, à l'épaule, le muscle le plus volumineux du complexe articulaire glénohuméral. Son organisation trifasciculée conditionne sa fonction. Elle est dominée par l'élévation du bras contre la pesanteur dans le plan de la scapula, dont le chef moyen est le principal moteur. Une fonction stabilisatrice de l'épaule a également été attribuée aux chefs antérieur et postérieur du deltoïde. C'est en réalité l'anatomie acromiale qui influence son action. L'abduction est en effet d'autant plus efficiente que le débord latéral de l'acromion est important. Le rôle moteur du deltoïde a enfin été unanimement reconnu pour le fonctionnement de la prothèse d'épaule inversée, dont une des indications est l'épaule pseudo-paralytique sur rupture massive de la coiffe des rotateurs.


L'important volume du muscle deltoïde en fait un élément incontournable de ­l'inspection de l'épaule. L'intérêt que suscitent sa ­description anatomique et son rôle fonctionnel apparaît cependant moins important que celui dont bénéficient les muscles plus profonds de la coiffe des rotateurs et de leurs tendons. Ces 2 groupes musculaires restent malgré tout étroitement liés pour la compréhension de la biomécanique du complexe articulaire gléno­huméral, de la physiopathologie des ruptures de la coiffe et de leur traitement, à travers, notamment, l'utilisation de la prothèse d'épaule inversée.…

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