Mise au point

Orthogériatrie et fracture de hanche : de quoi s'agit-il ?

Mis en ligne le

31 déc. 2020

Auteur

H. Blain

La prise en charge chirurgicale et anesthésique de la fracture de hanche étant optimale, le pronostic dépend essentiellement des complications liées à la fragilité des patients.
La chirurgie précoce, c'est-à-dire dans les 48 heures après la fracture de hanche, est le premier facteur d'amélioration du pronostic des patients.
La prise en charge orthogériatrique vise à mettre en place, à chaque phase de la prise en charge (pré‑et postopératoire, précoce et tardive), des mesures personnalisées pour : limiter les principales causes de mortalité postopératoires, représentées par les infections pulmonaires et urinaires en particulier, et de décompensation cardiaque ; réduire le risque de récidive de chute et de fracture ; et optimiser le pronostic fonctionnel et la qualité de vie des patients.

La HAS a publié, en juin 2017, une note méthodologique et de synthèse documentaire sur l'organisation optimisée du parcours de soin après fracture de hanche (FH). Un groupe d'experts de la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique (SOFCOT) et de la Société française de gérontologie et gériatrie (SFGG) a rédigé ces recommandations.L'objectif est ici de résumer les principaux messages de ces recommandations [1].Contexte des recommandationsLes FH représentent un important problème de santé publique en raison de leur prévalence chez les sujets âgés (50 000 par an chez la femme…