Une lombalgie fébrile mystérieuse révélant une bartonellose

Monsieur M., 22 ans, est adressé en consultation de rhumatologie pour des lombalgies associées à de la fièvre et des sueurs nocturnes évoluant depuis 10 jours. Il a pour seul antécédent un asthme, traité par corticoïdes inhalés et salbutamol.
L'examen clinique révèle une adénopathie brachiale gauche isolée, supracentimétrique, chaude, douloureuse et ferme à la palpation. Il n'y a pas d'anomalie cutanée. En revanche, le patient présente une lésion croûteuse péri-unguéale du 3e doigt de la main gauche (figure 1). Le reste de l'examen est sans particularités. ( ... )