Mise au point

Que deviennent les corticoïdes dans la polyarthrite rhumatoïde ?

Mis en ligne le

30 avr. 2021

Auteurs

C. Hua
B. Combe

Les corticoïdes sont un traitement efficace de la polyarthrite rhumatoïde (PR) mais, du fait de leurs effets indésirables, ils doivent être utilisés avec prudence.
Une évaluation du rapport bénéfice/risque des corticoïdes dans la PR doit être systématique, même pour les faibles doses.
Les corticoïdes ne doivent pas être utilisés en monothérapie dans la PR.
Selon les dernières recommandations, les corticoïdes doivent être envisagés lors de l'instauration d'un traitement de fond synthétique conventionnel, à la plus faible dose possible et pour la plus courte durée possible.

Les corticoïdes (CTC) font partie de l'arsenal thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR) depuis les années 1950 et sont toujours largement prescrits actuellement. Cependant, du fait de leur toxicité, il est difficile d'obtenir un consensus quant à leur utilisation dans la PR. Les dernières recommandations françaises et internationales sur la prise en charge de la PR préconisent l'emploi des CTC en association aux traitements de fond synthétiques conventionnels (csDMARD), à la plus faible dose et pour la plus courte durée possibles, mais restent relativement vagues quant aux posologies…