Mise au point

Imagerie diagnostique et interventionnelle dans la lombalgie mécanique

Mis en ligne le

31 mai 2022

Auteurs

J.F. Budzik
J. Legrand
A. Malrait
T. Pascart
V. Ducoulombier

L'IRM est l'examen de 1^re intention d'une lombalgie mécanique chronique.
Les radiographies standard sont ainsi réservées à l'exploration de la statique rachidienne.
Nombre d'“anomalies” vues en imagerie sont asymptomatiques ; faites attention avant d'affirmer un lien de causalité avec les symptômes !
La réalisation d'un bloc anesthésique de branche médiale articulaire postérieure peut être d'une grande aide dans le diagnostic d'une lombalgie mécanique chronique.

L'approche contemporaine de la lombalgie mécanique impose de rechercher cliniquement la responsabilité d'une structure anatomique (disque, facette articulaire, os, muscle). Lorsqu'elle est jugée nécessaire, l'imagerie diagnostique adoptera les mêmes buts. Quand une structure est identifiée comme pathologique et que cela semble cohérent avec l'hypothèse clinique, l'imagerie interventionnelle offre des possibilités de traitement personnalisé qui pourront viser 2 objectifs : tester l'hypothèse clinique et, bien entendu, soulager le (ou la) malade. Qu'est-ce qui est d'intérêt en imagerie ?En…