Dossier

Traitements locaux des pathologies dégénératives de l'appareil locomoteur (arthrose et tendinopathies) : quels sont les traitements du futur ?

Mis en ligne le

31 mars 2023

Auteur

C. Darrieutort-Laffite

L'injection de cellules souches mésenchymateuses (MSC) issues de la moelle osseuse ou du tissu adipeux pour traiter l'arthrose a montré des effets bénéfiques sur la douleur et la fonction à 6 mois. Cependant, les effets à plus long terme sont plus incertains et l'effet structural n'a pas été démontré à ce jour. L'effet thérapeutique des MSC étant principalement lié à leurs facteurs paracrines, l'injection de vésicules extracellulaires aurait les mêmes effets, mais leur biodisponibilité doit être améliorée pour éviter leur élimination rapide de la cavité articulaire. Les traitements régénératifs issus des tissus placentaires sont en cours d'évaluation dans l'arthrose et les tendinopathies. Ils présentent l'avantage d'apporter en intra-articulaire des facteurs de croissance et des composants de la matrice extracellulaire. Les traitements locaux visant l'inflammation tels que l'aspartyl-alanyl-dikétopipérazine, l'inhibiteur de NFκB, ou le canakinumab (anti-interleukine 1) n'ont pour le moment pas démontré d'effet pour soulager les symptômes de l'arthrose.

L'arthrose, comme les tendinopathies, sont parmi les pathologies les plus fréquentes que nous rencontrons dans nos cabinets. Celles-ci engendrent des douleurs chroniques et une perte de fonction qui influent sur le quotidien des patients. À ce jour, aucun traitement n'est cependant en mesure d'améliorer les lésions structurales et de restaurer le tissu cartilagineux ou tendineux. Dans cette revue, nous allons aborder les thérapeutiques locales, en injection intra-articulaire ou intra/péritendineuse, récentes et en cours d'étude dans l'arthrose et les tendinopathies. Dans l'arthroseTraitements…