Rare mais mémorable – De l’importance des vasa nervorum

Un patient âgé de 72 ans est hospitalisé pour des douleurs crurales, devenues très vives en 1 semaine. Elles persistent en décubitus, et sont insomniantes, avec ­altération marquée de l’état général. Il existe un signe de Léri des 2 côtés, mais pas de signes de sciatique ni de lombalgies, ni de reproduction des douleurs par la mobilisation du rachis, y compris en extension. La permanence et l’insensibilité au repos et aux antalgiques (douleurs à 9/10) impressionnent. Comme le bilan biologique montre un très franc syndrome inflammatoire biologique (CRP à 87 mg/L) sans dysglobulinémie, une IRM du…