Dossier

Prise en charge des spondylodiscites infectieuses en 2024

Mis en ligne le

28 sept. 2024

Auteur

G. Coiffier

Le diagnostic d’une infection discovertébrale repose sur une imagerie compatible avec la présence d’une documentation bactérienne (hémocultures ou ponction biopsie discovertébrale).
L'IRM rachidienne est l'examen de référence à réaliser devant une suspicion d'infection discovertébrale.
Le traitement de référence repose sur une antibiothérapie adaptée au pathogène mis en évidence lors de l’enquête microbiologique pour une durée de 6 semaines.
L'immobilisation rachidienne n'est pas systématique et dépend de l'évaluation du risque d'instabilité rachidienne sur les données cliniques et d'imagerie en s'aidant du score SINS.

L’infection discovertébrale (IDV), ou spondylodiscite infectieuse, est l’ostéomyélite hématogène la plus fréquente chez les patients de plus de 50 ans [1] et représente 3 à 5 % de toutes les ostéomyélites. Son incidence globale varie de 2,2 à 11,3 pour 100 000 patients-année et est plus élevée chez les sujets âgés de plus de 70 ans. La mortalité à 1 an varie de 3 à 24 % [1-3].…