Dossier

Capsulite rétractile : implication du système nerveux central

Mis en ligne le

29 nov. 2024

Auteur

T. Schaeverbeke

De nombreux arguments plaident en faveur de l’appartenance de la capsulite rétractile au cadre du syndrome douloureux régional complexe (SDRC).
Au stade initial de la capsulite rétractile, un épaississement de la membrane synoviale, siège d’un infiltrat inflammatoire, se développe.
Au stade d’épaule gelée, le TGFß stimule la synthèse de composants de la matrice extracellulaire progressivement envahie par une fibrose faite de collagène de type III.
La participation du système nerveux central (SNC) est dominée par des phénomènes de sensibilisation centrale et périphérique à la douleur, et par une dysautonomie caractérisée par la pérennisation de la réponse sympathique et par une sidération de la réponse vagale.

La capsulite rétractile est une pathologie courante associant douleur et perte progressive de la mobilité de l’épaule [1]. Elle peut être primitive, d’apparition spontanée, sans cause connue ni traumatisme identifié, ou secondaire, survenant à la suite de circonstances ou de pathologies variées : traumatisme ; intervention chirurgicale ; conflit sous-acromial ; vaccination ; hyperthyroïdie ; diabète ; pathologie nerveuse. La capsulite rétractile évolue…