Dossier

Ruptures du supraépineux : indications et résultats des réparations arthroscopiques

Mis en ligne le

29 nov. 2024

Auteurs

A. Godenèche
J. Jacquet

La réparation de la coiffe des rotateurs par voie arthroscopique a pour buts de réduire la douleur et d’améliorer la fonction de l’épaule.
L’indication opératoire ne doit être posée que lorsqu’une bonne cicatrisation tendineuse est envisageable.
La réparabilité du tendon dépend notamment de l’importance de sa rétraction et de sa qualité tissulaire.
La qualité du muscle appréciée en imagerie par son infiltration graisseuse est également essentielle à la réparation d’un tendon de la coiffe des rotateurs.
Un environnement biologique favorable à la cicatrisation tendineuse est probablement aussi important que la qualité du montage chirurgical lui-même.

La réparation de la coiffe des rotateurs par voie arthroscopique a pour buts de réduire la douleur et d’améliorer la fonction de l’épaule. Il est admis que ces objectifs seront atteints dès lors que la réparation sera solidement fixée à l’humérus, permettant un maintien en position anatomique du tendon réparé de manière durable tout au long de la cicatrisation [1]. Différentes techniques ont été décrites pour repositionner le moignon tendineux et sécuriser sa fixation. Au-delà de l’aspect technique, l’indication opératoire ne doit être posée que lorsqu’une bonne cicatrisation tendineuse est envisageable.…