Dossier

Traitement chirurgical des dyskinésies de la scapula

Mis en ligne le

29 nov. 2024

Auteur

J.D. Werthel

Deux muscles sont particulièrement indispensables au bon fonctionnement de l’articulation scapulothoracique, le trapèze et le dentelé antérieur.
Il est indispensable de distinguer les STAM (scapulothoracic abnormal motion) structurels des STAM fonctionnels.
En fonction des données cliniques, des examens complémentaires peuvent être utiles, notamment l’électromyogramme et l’IRM bilatérale des muscles périscapulaires.
Le diagnostic et la prise en charge médicochirurgicale des STAM structurels sont clairs et bien codifiés.
En cas de STAM fonctionnel, les muscles fonctionnent correctement lorsqu’ils sont testés individuellement.
En l’absence de diagnostic étiologique clair dans les STAM fonctionnels, le traitement doit être non chirurgical.

L’articulation de l’épaule est une articulation complexe dont le mouvement repose sur l’action harmonieuse et coordonnée des articulations glénohumérale et scapulothoracique. 14 muscles participent au mouvement et à la stabilité de l’épaule et, parmi ceux-ci, 6 concernent spécifiquement l’articulation scapulothoracique : le dentelé antérieur (serratus anterior), l’élévateur de la scapula les rhomboïdes, le trapèze et le petit pectoral (pectoralis…