Conduite à tenir devant un écoulement mamelonnaire en dehors de la grossesse ou du post-partum

L’apparition d’un écoulement mamelonnaire est un symptôme assez fréquent, qui n’inquiète pas toujours la femme concernée, mais qui inquiète toujours le médecin car il lui fait évoquer le risque de cancer du sein. Cependant, la fréquence du cancer est faible dans cette situation (2 à 10 %) ; il importe donc de bien connaître les étapes diagnostiques pour éviter les examens superflus et les indications excessives d’exérèse chirurgicale. La sémiologie clinique est simple, facile à bien connaître et permet d’emblée de faire un tri extrêmement fiable et pertinent en séparant les écoulements non suspects…