La Lettre du Sénologue / N° 54 - décembre 2011

Depuis une douzaine d’années, la chirurgie mammaire a très rapidement progressé, et ce n’est pas fini. Les acquis actuels de l’oncoplastie et de la reconstruction immédiate dans la pratique quotidienne vont de l’avant, les perspectives d’évolution dans la prochaine décennie ...

»» En l’absence de données actuelles sur la sécurité carcinologique des nouvelles techniques chirurgicales, dans un sens ou un autre, par rapport aux techniques conventionnelles, restons prudents sur nos indications et gardons les principes de qualité de la réalisation d’une ...

»» La chirurgie oncoplastique est bien plus que l’association de 2 techniques ; il faut parler plutôt de prise en charge oncoplastique. Le trépied de cette prise en charge associe une information préopératoire exhaustive, la qualité technique de la chirurgie et un conditionnement ...

»» Les séquelles esthétiques du traitement conservateur surviennent dans 20 à 25 % des cas. »» Elles sont souvent liées à une mauvaise estimation du remodelage glandulaire. »» Elles doivent être anticiper par des techniques d’oncoplastie. »» La forme sévère de type III ne doit ...

La réalisation d’une reconstruction mammaire immédiate (RMI) est globalement plus complexe qu’une reconstruction différée (RMD), mais elle permet en moyenne de meilleurs résultats esthétiques que la RMD lorsque la mastectomie est économe de peau. La sécurité carcinologique de la ...

L’irradiation d’une prothèse après reconstruction mammaire immédiate entraîne un taux de complications élevé (de l’ordre de 40 %). Ces dernières peuvent être précoces (troubles de la cicatrisation, exposition prothétique) ou tardives (coques périprothétiques et douleurs ...

»» Les reconstructions mammaires autologues permettent d’obtenir des résultats esthétiques et fonctionnels satisfaisants, qui restent supérieurs à ceux des prothèses. Les progrès de la microchirurgie ont permis d’intégrer totalement les lambeaux libres dans l’arsenal ...

Les reconstructions mammaires autologues par lambeaux libres ou pédiculés permettent d’obtenir des résultats esthétiques et fonctionnels satisfaisants qui restent supérieurs aux prothèses. Le choix de la technique de reconstruction repose à la fois sur l’évaluation des facteurs ...

Les néoplasies lobulaires sont des proliférations des cellules de type lobulaire situées dans les lobules mammaires. Une classification en 3 grades (LIN1, LIN2, LIN3) a été proposée pour remplacer celle en hyperplasie lobulaire atypique (HLA) et carcinome lobulaire in situ (CLIS). On ...

Les réactions cutanées en cours de radiothérapie mammaire concernent la majorité de nos patientes. Il y a peu de données dans la littérature sur la fréquence et la prise en charge de ces effets (1, 2). Il est important de distinguer les réactions fréquentes et peu graves de celles ...