La Lettre du Sénologue / N° 59 - mars 2013

L'idée d'arrêter les traitements hormonaux de la ménopause (THM) après 5 ans est née des résultats de l'étude Women's Health Initiative (WHI) dans sa version estroprogestative. En effet, le suivi des 2 populations, THM et placebo, montre une augmentation du risque de cancer du sein, qui ...

»» Le dépistage par mammographie est fortement recommandé aux femmes... Le faire influence-t-il notre destin ? Et dans quel sens ? »» En cas de cancer mammaire, il y a souvent plusieurs options thérapeutiques, choisir l'une ou l'autre influence-t-il notre destin ? ...

La radiothérapie locorégionale améliore le contrôle local du cancer du sein et la survie des patientes.Sa place en situation métastatique fait l'objet d'études randomisées.Plusieurs modalités sont possibles pour la rendre moins contraignante.Le choix des modalités techniques ...

» La décision de chimiothérapie est essentiellement fondée sur des facteurs pronostiques. » Indiquée chez la plupart des patientes avec des tumeurs RH– et/ou HER2+. » Les anthracyclines et les taxanes sont largement utilisés. ...

»» L'activité physique et sportive pratiquée de façon régulière, le plus précocement dans le protocole de soins, a un bénéfice en prévention tertiaire et sur la qualité de vie. »» L'activité physique améliore la fatigue liée au cancer. »» Les bénéfices sont significatifs ...

»» Le traitement hormonal adjuvant de la femme non ménopausée reste le tamoxifène pendant 5 ans. »» Le traitement hormonal adjuvant chez la femme ménopausée comportera un inhibiteur de l'aromatase administré d'emblée pendant 5 ans ou en séquentiel pendant 2 ou 3 ans après ...

»» L'étude des thérapies ciblées connaît un véritable essor depuis quelques années. »» Le trastuzumab en néo-adjuvant et en adjuvant permet une amélioration de la survie sans récidive et de la survie globale. La toxicité cardiaque est non négligeable, en particulier chez les ...

»» L'examen clinique et la mammographie sont recommandés 1 fois par an, le suivi peut rassurer certaines patientes qui ont ressenti une peur, un abandon à l'arrêt du traitement. »» L'intérêt en termes de survie n'est pas démontré, mais la surveillance gynécologique permet de ...

»» Le post-traitement représente une période d'instabilité psychique où les femmes se confrontent à un fort sentiment de vulnérabilité et doivent identifier de nouveaux repères de vie. Il est fréquent qu'elles s'interrogent sur les causes de la survenue du cancer et sur leurs propres ...

L'étude immunohistochimique de la protéine nucléaire Ki-67, exprimée dans les cellules en cycle, permet d'évaluer la prolifération cellulaire. La valeur pronostique défavorable d'un index de marquage Ki-67 élevé est reconnue depuis longtemps mais son utilisation pour le traitement des ...