Dossier

Grossesse après un cancer du sein, que sait-on en 2023 ?

Mis en ligne le

14 déc. 2023

Auteurs

M. Beguinot
L. Martinez

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme en âge de procréer. La question de la grossesse après un cancer du sein est donc primordiale pour les patientes. Les recommandations préconisent un délai minimal de 1 an après la fin d’une chimiothérapie cytotoxique avant d’envisager la conception. Des délais de clairance spécifiques des traitements adjuvants doivent être également respectés. Des questions restent encore à explorer concernant les possibilités de grossesse après immunothérapie, du fait du faible recul concernant cette classe thérapeutique en oncosénologie. Malgré un suivi de courte durée, les données oncologiques rassurantes de la cohorte prospective internationale POSITIVE concernant les grossesses après un cancer du sein hormonosensible autorisent à réaliser une fenêtre de 2 ans du traitement antihormonal pour concevoir, et ce, après 18 mois minimum d’une hormonothérapie adjuvante bien conduite.

Avec 4 à 5 % des diagnostics posés avant l’âge de 40 ans [1], le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme en âge de procréer [2]. Une meilleure connaissance de la biologie tumorale et une amélioration des possibilités thérapeutiques ont permis une augmentation non seulement de la survie sans récidive, mais également de la survie globale de ces patientes, ce qui nécessite, de ce fait, une prise en charge de plus en plus performante de “l’après-cancer”…