L'écoulement mamelonnaire (non lactescent, non verdâtre) uni-orificiel est toujours suspect de cancer ou de lésions proliférantes et atypiques. La cytologie d'écoulement garde sa place si la clinique et la mammographie ne sont pas contributives. L'IRM a fait progresser l'imagerie, mais ses indications restent à préciser. La pyramidectomie ne serait peut être plus systématique mais, actuellement, il n'y a pas de consensus sur la possibilité de surveillance après un résultat de biopsie bénigne.
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