Dossier

L'avancée majeure est d'avoir individualisé les différents profils biologiques de cancers du sein

Mis en ligne le

31 mars 2019

Auteur

L. Zelek

Le cancer du sein restera un des modèles historiques de traitement ciblé avec la mise en évidence de la protéine HER2 puis le développement du trastuzumab. Il est remarquable que plus de 10 ans après cette découverte le pronostic des patientes HER2+ continue à bénéficier de nouvelles thérapeutiques anti-HER2.
À côté des innovations les plus récentes, la chimiothérapie fait parfois figure de traitement désuet. C'est oublier qu'elle reste indispensable dans bien des situations en adjuvant ou en métastatique. Par ailleurs, il s'agit d'un domaine qui est encore aujourd'hui incomplètement exploré comme le montre la question de la dose-densité.

Si nous avions du rédiger cet article dans les années 1990, nous aurions sans doute encore mis l'accent sur des questions de dose-intensité et de développement des nouvelles chimiothérapies. L'hormonothérapie était quant à elle bouleversée par l'arrivée des inhibiteurs de l'aromatase, mais peu auraient parié que le sujet continuerait à connaître des évolutions un quart de siècle plus tard. Nul n'avait en effet prévu le développement d'un certain nombre de traitements comme les inhibiteurs du cycle cellulaire. Même le trastuzumab, qui est un modèle par excellence de traitement ciblé, ne s'est imposé…