Cas clinique

Grand Prix Onco-sénologie 2020 – 1^er lauréat – Neuropathie sensitivomotrice paranéoplasique à anticorps antineuronal RI et carcinome mammaire métastatique

Mis en ligne le

31 déc. 2020

Auteur

C. Moreau-Bachelard
G. Le Quellenec

Les syndromes neurologiques paranéoplasiques (SNP) sont rares. Dans le cancer du sein, moins de 1 % des patients présentent un SNP [1]. Cet article présente le cas d'une patiente atteinte d'un cancer du sein associé à un SNP atypique à anticorps anti-neuronal RI se présentant sous la forme d'une neuropathie sensitivomotrice.

ExamenUne patiente âgée de 72 ans, ayant pour principaux antécédents un syndrome dépressif, une hypertension artérielle, un syndrome d'apnée du sommeil ainsi qu'une obésité, se présente aux urgences en raison de l'aggravation d'un déficit sensitivomoteur présent depuis 6 mois. L'examen neurologique retrouve un ptosis droit, une diplopie binoculaire, un déficit moteur des membres inférieurs coté à 1/5. Les réflexes ostéotendineux sont abolis aux membres inférieurs. Le scanner cérébral ainsi que l'IRM cérébrale et médullaire objectivent une leucopathie périventriculaire et une lésion lytique pariétale…