En ce qui concerne les cancers surexprimant HER2, nous avons l'habitude, à juste titre, de raisonner en termes de “positif” ou de “négatif” afin de proposer les thérapies anti-HER2 aux patientes qui vont réellement en bénéficier. Cependant, certaines molécules, notamment les anticorps monoclonaux conjugués, semblent avoir une efficacité pour les cancers cotés 1+ ou 2+ en immunohistochimie à la différence du trastuzumab. On parle d'effet bystander quand la chimiothérapie exerce un effet cytotoxique sur les cellules de proximité qui n'expriment pas HER2.
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