Quelle place pour les inhibiteurs de tyrosine kinase ?

L'activation de la voie de signalisation HER2 constitue le principal moteur oncogénique des tumeurs HER2+. Une inhibition de cette voie apparaît donc séduisante. Le lapatinib fut le premier inhibiteur de tyrosine kinase à être approuvé en pratique clinique, associé à la capécitabine. De nouvelles molécules, tel le tucatinib, arrivent dans l'arsenal thérapeutique, avec une amélioration de la survie sans progression, mais aussi de la survie globale. Cependant, la stratégie globale de prise en charge des cancers HER2+ risque de devoir être redéfinie dans un proche avenir, à la suite de l'arrivée de nouvelles options thérapeutiques. Le profil de toxicité de cette famille est associé à des toxicités cliniques nécessitant une prise en charge active afin d'optimiser la qualité de vie de ces patientes.