Accès à la transplantation hépatique : comment trouver un compromis entre cirrhose décompensée et carcinome hépatocellulaire dans un système d’attribution fondé sur le score MELD ?

»»La cirrhose décompensée et le petit carcinome hépatocellulaire (CHC) développé sur cirrhose sont les principales indications de transplantation hépatique (TH) en France et représentent environ 80 % des transplantations. La demande de greffons excède constamment l’offre, et l’augmentation croissante des cas de CHC, qui représentent actuellement près de 40 % des inscriptions sur la liste d’attente, laisse supposer que la pénurie va s’accentuer dans les 10 prochaines années. Il devient donc nécessaire d’optimiser l’attribution des organes et de trouver des solutions permettant d’épargner des greffons.…