Hépatite fibrosante cholestatique après transplantation hépatique pour maladie virale C

Un homme de 42 ans est transplanté pour cirrhose virale C. Il est co-infecté par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Un mois après la transplantation, le bilan hépatique est modérément altéré : gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT) 167 UI/l, transaminases ASAT 89 UI/l et ALAT 127 UI/l. La ponction-biopsie hépatique (PBH) montre un rejet aigu modéré et une hépatite lobulaire modérée faisant craindre la récidive de l’hépatite virale C. Trois mois après la transplantation, le bilan hépatique se détériore : GGT 1 046 UI/l, ASAT 489 UI/l et ALAT 392 UI/l. La PBH montre une hépatite lobulaire…