Thromboélastométrie et transplantation hépatique

Technique classique de suivi de l’hémostase, en particulier au cours de la transplantation hépatique, la thromboélastométrie (TEM), ou thromboélastographie (TEG), est remise au goût du jour grâce à l’amélioration des outils de diagnostic (ROTEM®). En voici un exemple. Un homme de 48 ans, de score MELD égal à 33, est transplanté pour une cirrhose alcoolique. L’hémostase avant l’opération montrait un trouble global de la coagulation (TP : 35 %, plaquettes : 90 000/μl, fibrinogène : 1,7 g/l, D-dimères non mesurés). Au début de l’intervention, une TEM ROTEM® est effectuée.