Dossier

Règles hygiénodiététiques des stéatoses hépatiques métaboliques

Mis en ligne le

30 juin 2020

Auteur

R. Anty
D. Tran
S. Le Garf

La présence d'une ou de plusieurs comorbidités hépatiques doit être explorée (prise d'alcool, hépatite B, hépatite C, etc.) et traitée.
L'évaluation de la fibrose hépatique par un ou des tests non invasifs est nécessaire. En cas de fibrose sévère ou de cirrhose, le patient doit être adressé à un spécialiste.
Les différents facteurs de risque cardiovasculaire, dont le tabagisme, doivent être traités. Les mesures habituelles de dépistage des cancers extrahépatiques (sein, côlon, prostate, etc.) doivent être appliquées.
Une perte de poids de 7 à 10 % du poids initial et un changement durable du mode de vie améliorent l'état hépatique.

Les stéatoses hépatiques métaboliques ou stéatopathies hépatiques non alcooliques ou NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease) regroupent un continuum d'anomalies hépatiques. Elles vont de la stéatose simple à la stéatohépatite (NASH ou non-alcoholic steatohepatitis) qui est associée au risque d'évolution vers la fibrose, la cirrhose, voire le carcinome hépatocellulaire. La prévalence moyenne de la NAFLD dans la population française serait de 16,7 % (d'après Nabi et al., abstr. 1740, AASLD 2018). Environ 15 à 20 % des patients atteints de NAFLD auraient également une NASH.La NAFLD est une pathologie…