Double transplantation rein-pancréas

Une transplantation rein-pancréas est indiquée chez les patients ayant un diabète de type 1 ou MODY ( Maturity Onset Diabetes of the Young) et une insuffisance rénale terminale. Le but est de traiter l'insuffisance rénale et de restaurer la sécrétion insulinique afin de réduire les complications chroniques (rétinopathie, néphropathie, neuropathie, artériopathie) ou aiguës (hypoglycémie, infection) du diabète. La double greffe permet d'augmenter significativement la survie à 10 ans des patients par rapport à la greffe rénale seule. Le pancréas est un organe sensible à l'ischémie et environ 10 % des greffons sont perdus dans la première année à cause de la survenue de complications chirurgicales. Une sélection attentive des donneurs, la réduction du temps d'ischémie et l'amélioration des protocoles d'immunosuppression ont permis d'augmenter progressivement la survie à long terme des patients et des greffons : 70 % des reins et 60 % des pancréas fonctionnent à 10 ans.