Grand Prix 2016 - 1er lauréat - Anévrisme cérébral chez une patiente greffée : attention aux apparences !

Une patiente de 75 ans est hospitalisée 4 mois après sa transplantation rénale, à la suite d'une chute ayant causé un traumatisme crânien. L'immunosuppression comprend corticoïdes et tacrolimus, le mycophénolate mofétil ayant été arrêté précocement du fait de complications infectieuses. La patiente est apyrétique. Elle présente des céphalées frontales gauches et une paralysie oculomotrice du nerf VI gauche. Il n'y a pas de syndrome inflammatoire biologique. L'angioscanner montre une solution de continuité de la paroi latérale et postérieure du sinus sphénoïdal gauche, et une lamination de la carotide…